Ценами и доступными озвучками/субтитрами. В среднем игры в США обойдутся дешевле, чем в Польше. Но русских озвучек в играх (особенно в новых) там будет значительно меньше.
Нет, валюта карты пополнения должна соответствовать валюте региона аккаунта: польские злоты для Польши и доллары для США.